月別アーカイブ: 2014年3月

fuyu68

HPでページの途中の好きなところにとぶには

ページ内ジャンプというみたいです。

飛びたい箇所をまず指定する必要があります。これをアンカー(目印)を置くというそうです。
その後、リンクにアンカーをたすことによって任意のページ内にジャンプが出来るようになります。

 

アンカー(目印)の作成

  • <a name=”xxxx”>文字</a>
  • <要素 id=”xxxx”>

アンカー名は好きな名前をつけることが出来る。ただし、半角英数字である必要があり、同じアンカーは使えない。まぁ、どこに飛べばいいのかわからなくなりますし、当然です。

アンカーへリンクには

  • <a href=”#アンカー名”>文字・画像</a>
  • <a href=”ファイル名#アンカー名”>文字</a>

まぁ、いまさらなのかもしれませんが、調べてみました。
今までページで小分けに作っていたので、アンカーが必要にならなかったのですが、今回ページ内の別々のところにリンクが張れたらと調べてみました。

ソフトウェア紹介のページに当社の遠隔画像診断依頼端末とDicom送信ツールのリンクがそうです。

ある程度作り終わったら、まとめて手直しを誰かに頼んだほうが良いかもしれませんね。

fuyu59

遠隔画像診断した疾患;精索静脈瘤(varicocele)

疫学

一般男性の15%に精索静脈瘤が認められ、男性不妊症患者の40%以上に認められる。(治療可能な男性不妊の一番の原因)

病理学

蔓状静脈叢は通常、精巣の温度を35度程度に保つために働いているが、精索静脈瘤の患者では37度ほどにもなる
徐々に増悪する傾向がある

原因

プライマリーとセカンダリーに分けられる
プライマリー精索静脈瘤
ほとんどの精索静脈瘤がプライマリーで、静脈の弁の欠損によって引き起こされる

セカンダリー精索静脈瘤
腹腔内腫瘤や、左腎静脈血栓、門脈圧亢進症などによって精巣静脈の厚の上昇によって引き起こされる
両側静脈瘤はまれ ( ≈ 15 %)、右側のみはもっとまれ( ≈ 5%).

臨床症状

無症状
陰嚢内mass(こりこりしたものを触れるなど)
陰嚢腫大
陰嚢痛
精巣萎縮
男性不妊

画像診断

超音波
蔓状静脈叢の3mm以上の拡張、特徴的な蛇行した所見が見られる
バルサルバ法で逆流が確認できる

CT
造影で拡張した精巣静脈が描出できる

MRI
拡張した静脈叢が描出でききる
low flowならT1強調像で等信号、T2強調像で高信号
high flowなら信号欠損として描出される
造影すれば造影される。
@普段あまりこの分野は画像診断の対象になることがないと思われるので、まずは正常像を正しく認識することが重要と思われる。正常が頭に入っていれば自ずと診断できる。

治療

男性不妊の際に考慮される
高位結紮術、顕微鏡低位結紮術、腹腔鏡下結紮術、経皮的塞栓術

fuyu59

遠隔画像診断した症例;子宮筋腫の赤色変性(Red degeneration of uterine leiomyoma)

子宮筋腫の変性

ヒアリン変性;大きい筋腫の場合、内部の血流が低下し、ヒアリン変性をきたすことがある
石灰化;閉経後によく見られ、筋腫にカルシウムが沈着する。
浮腫
粘液性変性
嚢胞変性
赤色変性

特殊型

1) cellular leiomyoma (富細胞平滑筋腫)
2) epithelioid leiomyoma (類上皮平滑筋腫)
3) bizarre leiomyoma (変形平滑筋腫)
4) lipoleiomyoma (脂肪平滑筋腫)

子宮筋腫赤色変性

腫瘤辺縁の静脈血栓とされる血行障害による出血性梗塞・壊死が病態の本態
その名の通り、肉眼像で割面が暗赤色を呈することが特徴。
妊娠中に子宮の増大に伴い生じて急性腹症として発症することが多い。出産後や中絶後にも認められ、経口避妊薬の服用もリスクファクター。自分が経験したことがあるのはすべて、妊娠に関連するものです。

症状は疼痛、圧痛、悪心嘔吐。
NSAIDSによる保存的療法で改善することが多いが、症状が強い場合は手術。
感染の合併が多い。感染経路は主として内膜からの感染であり、 粘膜下筋腫に起こることが多い。

炎症の波及により流産の原因になることもある。その際、解剖学的な頸管無力症の評価してあげると、主治医に喜ばれる(頸管長の測定)

子宮筋腫の赤色変性の画像所見
基本的にT2強調像で真っ黒でない筋腫は良性とは言い切れない。
赤色変性は出血壊死を反映し、T2強調像では内部は不均一な信号を呈する。
T1 強調像では全体が高信号に描出され、辺縁部がより高信号で内部に行くに連れて薄まっていく所見は特徴的。
T1強調像で高信号だったり。T2強調像で低信号、SWIやT2*強調像で低信号に血栓自体が描出できるとしている文献もある
出血壊死なので造影によって造影されない。もともとT1強調像で高信号なので、Dynamic studyをしたほう良い。subtractionをすればだれでも分かる画像になる。

fuyu59

IIJmioが音声通話機能付きSIMカード提供開始(愛称:みおふぉん) 今後の定番になる気がします

ミニマムスタートプラン ですと
初期費用    3,240円(税込)
月額料金 2,052円(税込)(月額料金:972円+音声通話機能付帯料:1,080円)
バンドルクーポン    500MB → 1GB(2014/4/1改定)
有効期限はバンドルクーポンが付与された月の翌月末日までです。
通信速度の制御    クーポンのON/OFFが可能

通信速度    クーポン適用時    下り最大150Mbps、上り最大50Mbps
非適用時    最大200kbps
IIJのメールサーバ、IIJのホームページ、IIJのDNSサーバは、クーポン非適用時でも下り最大150Mbps、上り最大50Mbpsでご利用いただけます。
通信規制対象となるデータ量    3日あたり366MB(300万パケット相当)

音声通話料金(国内)    21.6円/30秒
SMS 送信料金    国内への送信 3.24円/1通 国外への送信 50円/1通(※) 国外からの送信 100円/1通(※)
SMS 受信料金    無料

MNPも対応だそうです。

んーすきがないというか、文句なしじゃないでしょうか。音声通話料は高い気もしますが、ほとんど自分からかけないという人には、いざというときに電話がかけられるのと、電話が受けれるのが大事ですしね。

バンドルクーポンも1GBになっています。ほとんどの人がこれだけあれば十分じゃないでしょうか。翌月への繰越もありますしね。

もちろんライトプランとファミリープランも残っています。

iPhoneの一括0円も相当お得だと思いましたが、これもすごいです。
ソフトバンクも回線を提供しだすとの報道がありましたが、2年後の乗り換えの際には更に凄いことになっていそうです。

fuyu1

遠隔画像診断した疾患;尿膜管癌(Urachal cancer)

尿膜管癌の好発部位:膀胱頂部
頻度:全膀胱腫瘍の0.14%-2.7%
好発年齢:40 -70歳代
男女比: 3: 2

胎生期に臍帯と膀胱頂部を結ぶ尿膜管は出生時には退化して正中臍索となる尿膜管の退
化が不完全なことがある。
尿膜管遺残はその形態により尿膜管開存、尿膜管洞、尿膜管嚢胞、尿膜管憩室
尿膜管由来の良性腫療:腺腫、線維腫、線維腺腫、過誤腫(いずれも非常に稀)
腺癌が90%、膀胱がんの腺癌のうち34%
ムチン産生性腺腫の場合は石灰化を伴うことが多い

尿膜管癌の画像所見

充実性、嚢胞性のいずれもあり得る。
CTでは腫瘍内部は不均一で低吸収
MRIでは腫瘍内部は T1強調画像で低信号、 T2強調画像で不均一な高信号
感染を伴った尿膜管嚢胞と尿膜管癌の鑑別は困難(泌尿器のカンファレンスに膿瘍か癌かでよく症例が出された記憶がありますが、鑑別困難だった気がします。)

尿膜管癌の臨床症状:腹膜外に発生するため無症状のことも多い。あるときは肉眼的血尿、膀胱刺激症状、粘液排出、尿混濁など

尿膜管癌の予後は通常の膀胱癌より不良

膀胱頂部の腫瘍の鑑別:膀胱癌、膀胱粘膜下腫瘍(傍神経細胞腫、平滑筋腫)、尿膜管腫瘍