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頭部単純CT:遠隔読影・遠隔画像診断報告書 見本

頭部単純CTサンプル1


遠隔画像診断報告書 見本
 ID:氏名:年齢:性別:検査部位:検査種:検査日:読影医師
 【病歴】
68歳、男性。
右後頭部にズキズキした痛み。

【所見】【頭部単純CTを施行】
両側大脳深部白質に異常濃度はありません。
正中構造の偏位はありません。
脳室脳槽系は左右対称です。
副鼻腔、乳突蜂巣に液体貯留はありません。
両側内頚動脈に石灰化があります。
単純 CT であり、詳細な評価困難ですが、左 IC-PC 分岐部がやや目立ちます。動脈硬化性変化を見
ているだけかもしれませんが、動脈瘤の可能性も否定できません。念のため MRA でも check されてみ
てはいかがでしょうか。

【診断】
頭蓋内急性期病変はありません
動脈硬化性変化。
左 IC-PC 分岐部が目立ちます。念のため MRA でも check してみてください。

キー画像
 キー画像
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