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頭部単純MRI:遠隔読影・遠隔画像診断報告書 見本

頭部単純MRIサンプル1


遠隔画像診断報告書 見本
 ID:氏名:年齢:性別:検査部位:検査種:検査日:読影医師
 【病歴】
Brain tumor精査

【所見】【頭部単純MRIを施行】
左前頭部に、43×48mm大のmassが見られています。extraaxial massが疑われます。
表面はT1強調画像で淡い高信号です。CTではさらに広い範囲で高濃度が認められます。
出血、壊死か石灰化を見ていることを疑います。(Ca濃度が20%以下の、淡い石灰化はT1強調画像で高信号です)
tumor内部には造影効果は悪い部分があり変性している可能性があります。
tumorの内部にはflow voidもみられており、hypervascular massです。
以上より鑑別は髄膜腫、solitary fibrous tumorです。

midline structuresは軽度右側へshiftしています。
副鼻腔炎があります
MRAでは主要な血管は開存しており、途絶や閉塞はありません。
動脈瘤はありません。

【診断】
左前頭部のmass lesion(鑑別は髄膜腫、solitary fibrous tumor)

キー画像
 キー画像
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