遠隔画像診断報告書 見本
【病歴】
食べれない。腹部膨満あり。健診で便潜血（−） ３年前、ＧＦ正常。よろしくお願いします。
【所見】【腹部骨盤部単純 CT を施行。】
直腸に壁の肥厚があり、結腸は著明に拡張しています。閉塞性大腸炎の可能性があります
肝弯部の結腸にも壁の肥厚が見られており、ここも腫瘍の可能性があります。
肝臓には二つの low density の mass が見られており、 肝転移は否定できませんが、画像的には嚢胞を疑います。
左腎嚢胞があります。
胆のう、膵臓、脾臓、副腎、右腎臓は正常です
単純 CT 上はリンパ節の腫大は明らかではありません。
肝表面、骨盤部の腹水は density が高く、滲出性の腹水の可能性があります。
撮影範囲内の肺野には強い気腫性変化と、左下葉に索状影とnodule が否定できない部分があります。
肺転移も否定できません。
【診断】
直腸癌、横行結腸癌の疑い
閉塞性大腸炎疑い
腹水。
肝嚢胞、腎嚢胞疑い。
両側肺野に気腫性変化。左下葉 nodule 疑い |
キー画像
|
プライバシー保護のために実際の症例を元に改変してあります。
無断転載禁止。No reproduction or republication without written permission.
