本文へスキップ

腹部単純CT1:遠隔読影・遠隔画像診断報告書 見本

腹部単純CTサンプル1


遠隔画像診断報告書 見本
 ID:氏名:年齢:性別:検査部位:検査種:検査日:読影医師
 【病歴】
日曜から腹痛あり。便出ていない。憩室炎S/O

【所見】【腹部骨盤部単純 CT を施行。】
脂肪肝があります。
左尿管結石があります。腎盂に軽度の拡張があります。今回の episode の原因と考えます。
胆のう、膵臓、脾臓、副腎、腎臓は正常です。
腹腔内リンパ節に有意腫大はありません。
腹水はありません。
大動脈に軽度の石灰化があります。
結腸内の便には偏在がありますが、明らかな狭窄機転は認めません。

【診断】
左尿管結石、水腎症。
脂肪肝。
大動脈の軽度の石灰化。

キー画像
 キー画像
プライバシー保護のために実際の症例を元に改変してあります。
無断転載禁止。No reproduction or republication without written permission.

headsample1.htmlへのリンク