| 【病歴】 ａｆ、高血圧にて内服中。この１週間で胸骨中央がもりあがってきて、激痛あり。軟骨炎？胸 骨炎？よろしくお願いします。 【所見】【胸部単純 CT を施行。】 左第1、2胸肋関節に骨棘の形成が目立っています。第2胸肋関節部が目立ちます。 週単位で骨棘が形成されるのかは不明ですが、少なくとも胸骨で突出している部分はこの骨棘のみで す。胸肋関節炎が疑われます。 骨髄内の炎症の詳細な評価は CT では困難です。症状が長引くようであれば、MRIで骨髄内の炎症も 評価されてみてはいかがでしょうか。 手掌や足底の膿疱があるようであれば、SAPHO症候群（第1胸肋関節に多いとされていますが、）も鑑別 です。膿疱もcheckしてみてください。 両側肺野に気腫性変化があります 両側上肺野末梢部に陳旧性炎症性変化があります。 縦隔リンパ節に有意腫大はありません。 気管、気管支は保たれています。 胸水はありません。 肝臓に low density の mass が散在して見られており、嚢胞が疑われます。 【診断】 左第1、第2胸肋関節部の骨棘。（胸肋関節炎疑い。詳細は上記。 両側肺野の気腫性変化、両側上肺野末梢部の陳旧性炎症性変化 多発肝嚢胞疑い。 |
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